红军战士王小红（王珞丹 饰）出身贫苦，长大后连生母是谁都不清楚。为了给根据地伤员募集急需的西药，上级派她下山执行任务。小红乔装成待嫁新娘坐进花轿，打算去找开药铺的父亲想办法。然而，途中遭遇下山打劫的土匪，她连人带轿被掳上了黑龙山。原来，这是梅家大少爷梅贤祖（杨志刚 饰）与土匪串通好的，本想抢被军阀马戎（刘威 饰）霸占的老相好，结果阴差阳错抢错了人。马戎得知后大怒，立即带人杀上黑龙山。激战中，匪首黑木蛟（黑子 饰）受伤逃脱，小红就地取材为他取出子弹。为报答救命之恩，黑木蛟帮小红在玉屏开了一家西医诊所，每日前来就诊的病人络绎不绝，小红被百姓称作上界下凡济苍生的“红娘子”。