电影《建昌帮》以江西南城县独具特色的“建昌帮”中医药文化为故事背景。故事设定在明朝末年，彼时天下动荡不安，战火纷飞。向来以药材闻名的江西建昌府，本是繁荣富庶之地，然而在这乱世之中，也面临着前所未有的困境。建昌周边原本热闹繁忙、商旅行人不断的商道，此时匪患猖獗，导致建昌的药材难以运出府外，大量滞销。为了在乱世中生存下去、开辟一条生路，建昌府的众多商户决定不再听天由命，他们摒弃了以往只考虑自家利益的做法，共同举起“建昌帮”的大旗，携手踏上征程、组建帮派并剿灭匪患。最终，他们成功开辟出一条从建昌通往各地的繁荣商道。